Takoj potrebujem pomoč
Dostopnost
Išči
E-mail

Na tej strani

Kaj je stigma in kaj starizem

Na tej strani

Starejša ženska stoji v naravnem okolju in mirno gleda vstran.

Kaj je stigma in kako jo prepoznamo?

Stigma se odraža kot strah pred drugačnostjo in nesprejemanjem nekaterih skupin prebivalstva, kar vodi do diskriminacije in zanikanja človekovih pravic. Diskriminacija pomeni krivično obravnavanje ljudi na podlagi rase, spola, spolne usmerjenosti, zmanjšane zmožnosti, zdravstvenega stanja ali drugih značilnosti, kot je pripadnost določeni skupini.

Miti so široko razširjena, pogosto napačna prepričanja, ki se predstavljajo kot »resnice«. Temeljijo na poenostavljenih razlagah, strahu, neznanju ali tradiciji in imajo pogosto obliko splošnih trditev.

Primeri: »Duševne motnje so sestavni del staranja«, »V starosti te vse boli, si nejevoljen in nič ne moreš«, »Zdravljenje v starosti se ne splača, ker nima učinka«, »Pozabljanje je prav tako del starosti«

Stereotipi so razširjena, ustaljena, preveč poenostavljena in pogosto napačno prepričanja ali predstave o določeni osebi ali skupini ljudi. So posplošene predstave ali »mentalne bližnjice« o določeni skupini ljudi. Nanašajo se predvsem na lastnosti, vedenje ali sposobnosti posameznikov. Stereotipi so torej posplošene podobe ljudi.

Primeri: Ljudje s težavami v duševnem zdravju »so za svoje stanje krivi sami«, »so nevarni in nepredvidljivi«, »potrebno jih je zapreti v psihiatrično ustanovo«, »ne morejo biti samostojni in so odvisni od drugih«. »Starejši so depresivni in je povsem običajno, da tudi pijejo alkohol«.

Predsodki nastanejo, ko sprejmemo in ponotranjimo stereotipe, brez kritičnega razmišljanja, ali je tako prav. Ponavadi jih spremljajo negativna čustva.

Primeri: »Osebe z depresijo so zgolj lene, nočejo delati in se okoriščajo s socialno pomočjo«, »Ljudje s shizofrenijo so nevarni in bi morali biti zaprti«, »Starejši so napadalni in agresivni, morajo biti v domovih«

Diskriminacija pa se kaže kot konkretno in odklonilno vedenje do osebe, na katero se nanašajo stereotipi in predsodki.

Primeri: »Kot delodajalec nikoli ne bi zaposlil osebe z depresijo, ker so nesposobne delati«. »Prav tako ne bi zaposlil osebe nad 50 let, saj nikoli ne veš, kako pogosto bo na bolniški in ali je sploh še učinkovita pri svojem delu«.

Diskriminacija na področju duševnega zdravja in staranja se lahko kaže na številnih področjih življenja. Oseba ima lahko manj možnosti za zaposlitev, napredovanje ali šolanje, težje dostopa do aktivnosti v lokalni skupnosti, njene zdravstvene težave so lahko spregledane, deležna je lahko neprimerne nege ali zanemarjanja. Kaže se lahko tudi v izogibanju, izključevanju ali neenakovredni obravnavi.

Vpliv stigme na ranljive skupine

Stigma se oblikuje kot seštevek številnih dejavnikov, zlasti mitov in negativnih stereotipov, ki so povezani z ranljivimi skupinami prebivalstva.

Na področju duševnega zdravja in staranja se tako strokovnjaki kot osebe s težavami v duševnem zdravju in njihovi bližnji soočajo s stereotipi ter predsodki. Predsodke do starejših oseb imenujemo starizem. Gre za specifično oblika stigme do staranja.

Stigma dokazano vpliva na slabše okrevanje, duševno dobrobit in blagostanje oseb s težavami v duševnem zdravju. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (2024) je učinek stigme in diskriminacije na osebe s težavami v duševnem zdravju sledeč:

  • manj je verjetno, da bi poiskali zdravstveno oskrbo, ko jo potrebujejo;
  • imajo nižjo kakovosti življenja in živijo v brezupu;
  • so manj samozavestni in bolj nagnjeni k osamljenosti;
  • težje gradijo odnose ali imajo družino;
  • so bolj nagnjeni k mislim o samomoru;
  • težje dobijo delo, študirajo ali imajo urejene bivalne pogoje-stanovanje;
  • živijo do 20 let manj kot ostala populacija;
  • pogosto se izogibajo iskanju pomoči, kar jih izpostavlja večjemu tveganju za razvoj telesnih bolezni in poslabšanj duševne motnje.

Ločimo štiri vrste stigme:

  1. Samostigma pri ljudeh povzroči občutek nemoči pri spreminjanju svoje osebne situacije, ali jim daje občutek, da morajo prenehati vztrajati pri stvareh, ki so jim pomembne, na primeri “Zakaj bi sploh poskušal živeti samostojno? Ne morem sam upravljati gospodinjstva”.

  1. Stigma zaradi asociacije lahko vodi do sramu in krivde v družinah, ki se lahko počutijo krive, da so “povzročile” duševno bolezen. Ta stigma prav tako lahko povzroči, da so poklici v duševnem zdravju dojemani kot manj prestižni v primerjavi s tistimi na področju telesnega zdravja.
  1. Javna stigma se nanaša na negativna prepričanja, stališča ali vedenja širše družbe do oseb z duševnimi težavami. Zaradi nje se ljudje izogibajo iskanju pomoči, kar vodi v podaljšanje ali poslabšanje težav.

  1. Strukturna diskriminacija se nanaša na širše nepravičnosti, kot so diskriminatorni zakoni ali politike oziroma nezadostna dodelitev sredstev za javno duševno zdravje (nezadostni viri pomoči, neustrezne rehabilitacijske službe, pomanjkljiva zakonodaja).

Stigma do duševnih motenj ter starizem običajno prinašata osebam izkušnje in občutke sramu, krivde, brezupa ter izogibanja pri iskanju pomoči in sprejemanju podpore Ljudje z izkušnjo duševne motnje pravijo, da ima stigma celo hujše posledice na njihovo duševno počutje kot simptomi duševne motnje. Starejše osebe doživljajo, da ima nepriznavanje njihove vrednosti močne posledice na njihovo počutje in duševno zdravje. Duševno zdravje starejših oseb je pogosto prezrto, neopaženo in mnogi od tistih, ki potrebujejo pomoč, je ne poiščejo in ne prejmejo zdravljenja.

Viri:

  1. American Psychiatric Association. Stigma, Prejudice and Discrimination Against People with Mental Illness. Washington, DC: American Psychiatric Association. Dostopno na: American Psychiatric Association – Stigma, Prejudice and Discrimination Against People with Mental Illness.
  2. Nacionalni inštitut za javno zdravje (NIJZ). Nisi okej? Povej naprej. Arhiv spletišča. Ljubljana: NIJZ.
  3. Knežević Hočevar, Duška. Skupaj zmoremo: pripomočki za odkrit pogovor o stigmi in diskriminaciji v duševnem zdravju. 1. izd., 1. natis. Ljubljana: Založba ZRC, ZRC SAZU, 2021. Dostopno na: Priročnik Skupaj zmoremo.
  4. World Health Organization Regional Office for Europe. Mosaic Toolkit to End Stigma and Discrimination in Mental Health. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 2024. Dostopno na: Mosaic Toolkit to End Stigma and Discrimination in Mental Health.
  5. Thornicroft, Graham, idr. The Lancet Commission on Ending Stigma and Discrimination in Mental Health. V: The Lancet, 2022, 400(10361), str. 1438–1480. DOI: 10.1016/S0140-6736(22)01470-2.
  6. Faculty of Old Age Psychiatry, Royal College of Psychiatrists. Suffering in Silence: Age Inequality in Older People’s Mental Health Care. College Report CR221. London: Royal College of Psychiatrists, 2018. Dostopno na: Suffering in Silence: Age Inequality in Older People’s Mental Health Care.
  7. Peisah, Carmelle, idr. An International Consensus Statement on the Benefits of Reframing Aging and Mental Health Conditions in a Culturally Inclusive and Respectful Manner. V: International Psychogeriatrics, 2023, 35(1), str. 13–16. DOI: 10.1017/S1041610222000473.
  8. Oreški, Suzana. Medijska stigmatizacija duševnih motenj. Predavanje na konferenci OMRA: Stiske današnjega časa – od strahu k pogumu, 10. oktober 2022. Program OMRA. Video posnetek. Dostopno na: YouTube posnetek predavanja Medijska stigmatizacija duševnih motenj.
  9. Oreški, Suzana. Portret oseb s težavami v duševnem zdravju v filmih in njihov učinek na zaznavo širše javnosti. V: Šprah, Lilijana (ur.). Od seznanjenosti s težavami v duševnem zdravju do učinkovitega odzivanja z manj stigme: zdaj je čas, da znanje prenesemo v prakso! Ljubljana: Založba ZRC, 2022, str. 241–250. Dostopno na: Publikacija Založbe ZRC.
  10. Stanojević-Jerković, Olivera, Kolšek, Marko, Rotar-Pavlič, Danica. Dejavniki tveganega pitja alkohola pri slovenskih starostnikih: kvalitativna raziskava. V: Zdravstveno varstvo, 2011, 50(4), str. 249–258. Dostopno na: dLib.
  11. Agochukwu-Mmonu, Nnenaya, idr. Interest in Sex and Conversations About Sexual Health with Health Care Providers Among Older U.S. Adults. V: Clinical Gerontologist, 2021, 44(3), str. 299–306. DOI: 10.1080/07317115.2021.1882637. Dostopno na: Taylor & Francis Online.
  12. Ramovš, Jože, Ramovš, Ksenija. Preprečevanje zlorabe alkohola v starosti: priročnik za osebno ozaveščanje in vadbo. Spletna izdaja. Ljubljana: Inštitut Antona Trstenjaka za gerontologijo in medgeneracijsko sožitje, 2023. Dostopno na: Inštitut Antona Trstenjaka.
  13. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Treating Substance Use Disorder in Older Adults. Treatment Improvement Protocol (TIP) Series No. 26, SAMHSA Publication No. PEP20-02-01-011. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2020. Dostopno na: SAMHSA / NCBI Bookshelf.